醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師杜雪梅
吃夜宵，怎么能少得了小龍蝦？特別是現(xiàn)在外賣這么方便，不出門，動動手指下個(gè)單，各種口味的小龍蝦就可以隨時(shí)送上門，開兩瓶冰啤就著吃，何等暢快！
但且慢，小龍蝦雖美味，有人吃多了卻出了狀況！近幾個(gè)月來，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科就陸續(xù)接診了好幾例吃小龍蝦后不適就診的市民。
專家提醒，好這一口的各位街坊，吃時(shí)一定要有度，應(yīng)了解自己的體質(zhì)和身體狀況，特別有痛風(fēng)或橫紋肌溶解癥病史者，更莫圖一時(shí)口腹之快，小心誘病！
文/廣州日報(bào)全媒體記者翁淑賢 通訊員許詠怡
吃了兩斤小龍蝦 全身酸痛去急診
9月13日傍晚，王女士（化名）和鄰居一起拼單叫了小龍蝦熟食外賣，這是一家王女士和鄰居經(jīng)常光顧的老店。
當(dāng)日傍晚7時(shí)左右，王女士開始吃小龍蝦，一個(gè)人吃了近兩斤。由于小龍蝦香爽可口，王女士把全部蝦頭也一并吃下。
次日凌晨3時(shí)左右，王女士胸悶難耐，大量嘔吐，同時(shí)感到雙側(cè)腋下和胸部肋骨疼痛無比，甚至影響了呼吸，氣都喘不上來，也無法轉(zhuǎn)身，用王女士的話來說，“簡直生不如死”。
由于害怕再次嘔吐，王女士一夜不敢喝水，所以幾乎沒有排尿。
開始王女士還以為是睡姿不當(dāng)導(dǎo)致的肌肉嚴(yán)重酸痛，還涂抹了精油，直到第二天早上收到同食小龍蝦的鄰居由于全身酸痛已經(jīng)入院的消息，王女士意識到事情嚴(yán)重，也趕緊來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科就診。
通過抽血化驗(yàn)等幾項(xiàng)急診篩查，王女士被初步診斷為橫紋肌溶解。
幸運(yùn)的是，王女士癥狀較輕且沒有器官損傷，經(jīng)過治療情況很快便有了好轉(zhuǎn)，但醫(yī)生提醒她仍需定期返院復(fù)查肌紅蛋白、肌酸激酶、腎功能等相關(guān)指標(biāo)。
“以后都不敢吃小龍蝦了！”回想起一整夜的疼痛難耐，王女士仍然心有余悸。
據(jù)廣醫(yī)二院急診科副主任醫(yī)師杜雪梅說，近幾個(gè)月來，該院急診科已接診了好幾例食用小龍蝦后出現(xiàn)全身酸痛、尿色變成濃茶色、惡心、頭暈、心悸等癥狀的患者，經(jīng)臨床檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)肌酸磷酸進(jìn)行性升高，診斷為橫紋肌溶解癥。
什么是橫紋肌溶解癥？
據(jù)杜雪梅介紹，橫紋肌溶解癥是因各種原因（劇烈或過度運(yùn)動、長時(shí)間肌肉擠壓傷、動脈阻塞導(dǎo)致肌肉缺血、過量服用藥物、癲癇發(fā)作等）導(dǎo)致的廣泛橫紋肌細(xì)胞壞死，壞死肌細(xì)胞內(nèi)容物及其分解后生成的一些生物性物質(zhì)直接釋放至血中，表現(xiàn)為肌肉疼痛、乏力，肌肉痙攣、腫脹，尿呈醬油色等一系列癥狀，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、腎損害、腎衰竭等。
1924年，波羅的海HAFF海濱發(fā)生1000多例患者出現(xiàn)橫紋肌溶解癥，其與食用魚有關(guān)，20世紀(jì)80年代美國也出現(xiàn)相關(guān)病例，我國近幾年也多次發(fā)現(xiàn)因食用小龍蝦后引起的病例。其發(fā)病機(jī)制不清，可能與一種尚未明確的毒素有關(guān)。
不過，醫(yī)生在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，這類患者有一些共同特點(diǎn)：在發(fā)病前24小時(shí)內(nèi)有食用海鮮史，無原因的乏力或肌肉酸痛，惡心、嘔吐、腹痛，尿呈醬油色。
這樣吃小龍蝦更安全
“橫紋肌溶解癥發(fā)病率較低，癥狀較輕，經(jīng)及時(shí)治療恢復(fù)較快，癥狀通常2~3天可消退，很少危及生命，無須過于恐慌。”杜雪梅說，一般癥狀較輕者不需特殊處理，早期只需大量飲水或輸液，補(bǔ)充電解質(zhì)，必要時(shí)服用碳酸氫鈉（小蘇打）等堿性藥物，通過加速排尿、臥床休息，可得到有效緩解。如因服用過量藥物導(dǎo)致的，則應(yīng)及時(shí)停用藥物。癥狀嚴(yán)重者，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
在預(yù)防方面，杜雪梅給出以下建議：
1.烹飪小龍蝦時(shí)應(yīng)選活蹦亂跳、背部紅光干凈的。烹飪前需洗凈，在干凈水中浸泡，不斷換洗，直到清澈。
2.不要生吃或食用未熟的小龍蝦，應(yīng)確保其完全熟透再食用，不要吃蝦頭。
3.小龍蝦是高蛋白、低脂肪食物，含有豐富的嘌呤核苷酸，多吃易誘發(fā)痛風(fēng)，一次食用不宜超過500克，同時(shí)需相應(yīng)減少其他水產(chǎn)品的攝入量。
4.小龍蝦也是易引起過敏的食物，過敏性體質(zhì)的人，比如容易皮膚過敏、患過敏性鼻炎、哮喘等也要慎吃，最好不吃，有橫紋肌溶解癥病史者更不宜吃小龍蝦。
5.食用小龍蝦期間，應(yīng)注意避免其他的可能引起橫紋肌溶解癥的危險(xiǎn)因素，例如酗酒、過量運(yùn)動、服用敏感藥物等。
