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    腎結(jié)石患者不能補(bǔ)鈣?菠菜燉豆腐都不能吃了?

    2024-08-28 16:53 來(lái)源:科普中國(guó)
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    (責(zé)任編輯:郭文培)
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    腎結(jié)石患者不能補(bǔ)鈣?菠菜燉豆腐都不能吃了?

    2024年08月28日 16:53   來(lái)源:科普中國(guó)   

      說(shuō)起“鈣”,很多朋友的反應(yīng)可能是補(bǔ)鈣骨頭更硬、牙齒更硬,以此類推,有些人就把補(bǔ)鈣和結(jié)石聯(lián)系在了一起。臨床上有很多患者都會(huì)認(rèn)為腎結(jié)石和“鈣”脫不了干系,他們中很多人會(huì)問(wèn),得了腎結(jié)石是不是不能吃豆腐,也不能喝牛奶,不能補(bǔ)鈣了。

      那么,補(bǔ)鈣真的會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石或者使其加重嗎?今天就讓我們來(lái)看看關(guān)于腎結(jié)石和鈣的流言和誤區(qū)吧。

      流言內(nèi)容1:老年人補(bǔ)充鈣,會(huì)形成腎結(jié)石。

      分析:該說(shuō)法不準(zhǔn)確。腎結(jié)石的形成是這樣的:當(dāng)美食被我們吃進(jìn)肚子后,除了人體需要的營(yíng)養(yǎng)外,還會(huì)產(chǎn)生草酸鹽、尿酸鹽這類物質(zhì)。它們被吸收入血后經(jīng)腎臟排泄時(shí),腎臟會(huì)把它們像丟垃圾一樣丟進(jìn)尿里。

      正常情況下,這些東西就跟著尿“滾”出人體了。

      但當(dāng)我們忘了喝水或持續(xù)在高溫環(huán)境下工作時(shí),就會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,尿少,體內(nèi)這類物質(zhì)待在尿里的時(shí)間足夠長(zhǎng),就會(huì)越長(zhǎng)越大,最后逐漸變成了結(jié)石。所以,不能簡(jiǎn)單地說(shuō),老年人正常補(bǔ)鈣會(huì)引起腎結(jié)石,年輕人補(bǔ)鈣亦是如此。

      流言內(nèi)容2:有腎結(jié)石了,就不能補(bǔ)鈣了。

      分析:該說(shuō)法不準(zhǔn)確。腎結(jié)石患者補(bǔ)鈣與正常人補(bǔ)鈣是沒(méi)有顯著差異的,對(duì)于一些存在骨質(zhì)疏松或骨折需要補(bǔ)鈣的腎結(jié)石患者,建議平時(shí)可以通過(guò)飲食或鈣劑適量補(bǔ)鈣。

      腎臟是結(jié)石的高發(fā)部位,很多經(jīng)歷過(guò)腎結(jié)石折磨的患者說(shuō)起腎結(jié)石時(shí)不免瑟瑟發(fā)抖,那種痛簡(jiǎn)直“腎似刀絞”,連身強(qiáng)力壯的男子都能被折磨的滿地打滾。正因?yàn)榘l(fā)作起來(lái)特別疼,而且腎結(jié)石很容易復(fù)發(fā),因此很多患者就特別注意飲食。

      經(jīng)常有老患者再次就診時(shí)會(huì)說(shuō):“我也不知道咋回事,自從發(fā)現(xiàn)結(jié)石后,我就特別注意飲食了,不吃鈣片、不喝牛奶、不吃菠菜,但還是有腎結(jié)石。”臨床上像這樣的患者很多,他們多數(shù)會(huì)認(rèn)為結(jié)石是含有大量的碳酸鈣的,補(bǔ)鈣會(huì)加重腎結(jié)石。那么,到底腎結(jié)石患者補(bǔ)鈣會(huì)不會(huì)加重病情?答案就是不會(huì)。

      有研究表明,75% 的腎結(jié)石都是由草酸鈣造成的,當(dāng)草酸和鈣相遇時(shí),會(huì)形成難溶的草酸鈣。尿中的草酸和鈣結(jié)合是形成腎結(jié)石的主要誘因,對(duì)于預(yù)防腎結(jié)石來(lái)說(shuō),減少尿中的草酸和鈣確實(shí)很重要。但這兩種物質(zhì),并不是“多吃就患上腎結(jié)石,少吃就不會(huì)患上腎結(jié)石”那么簡(jiǎn)單。

      在鈣的排泄方面,腎臟起著關(guān)鍵作用,正常情況下,大約 20% 的鈣通過(guò)腎臟排出,而剩余的 80% 則通過(guò)糞便排出體外。一般情況下,我們吃進(jìn)肚子里的草酸鹽會(huì)與吃進(jìn)去的鈣相結(jié)合,草酸和鈣一起經(jīng)腎臟排泄時(shí),形成不溶于水的草酸鈣。通常情況下這些細(xì)小的草酸鈣顆粒可以順利排出,而過(guò)量的草酸可導(dǎo)致形成的草酸鈣負(fù)荷過(guò)大從而堵塞狹窄的腎臟通道,進(jìn)而影響后續(xù)草酸鈣的排出,導(dǎo)致草酸鈣不斷沉積形成結(jié)石并“越長(zhǎng)越大”,后期脫落至輸尿管造成梗阻從而誘發(fā)腎絞痛。

      由此可見(jiàn),低鈣飲食會(huì)使多余的草酸鹽進(jìn)入血液,反而更容易引發(fā)泌尿系結(jié)石的發(fā)生。而且,至今有也沒(méi)有確切的證據(jù)表明補(bǔ)充鈣就容易導(dǎo)致腎結(jié)石。一來(lái),鈣能和草酸反應(yīng),減少人體對(duì)草酸的吸收,降低草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn);二來(lái),適當(dāng)?shù)母哜}飲食能減少骨骼釋放鈣,從而降低血液里的鈣水平,減少結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

      所以,腎結(jié)石患者日常也要根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行合理補(bǔ)鈣。在加強(qiáng)食補(bǔ)的同時(shí),還要注意多喝水,喝水可以增加尿量,稀釋尿液;另外,多進(jìn)行戶外活動(dòng),多去戶外曬太陽(yáng),因?yàn)槿照漳艽龠M(jìn)人體自身合成維生素 D,有助于對(duì)人體鈣質(zhì)的吸收。

      流言內(nèi)容3:患上腎結(jié)石后,菠菜燉豆腐、小蔥拌豆腐甚至是豆腐或豆制品都不能吃?

      分析:并非如此。多項(xiàng)研究證明,以上食物并不會(huì)增加患腎結(jié)石的危險(xiǎn)。

      尿鈣少,則腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)減小。而蔬菜中的鉀、鎂元素都能幫助減少尿鈣流失。所以,如果食物中的草酸真的很多,不如干脆把它和高鈣食物一起吃,比如菠菜燉豆腐、韭菜炒豆腐、小蔥拌豆腐之類,這樣反而能減少草酸的吸收量。因?yàn)楦卟菟崾澄锱c高鈣食物在腸道內(nèi)就形成了草酸鈣,形成的草酸鈣會(huì)直接從腸道內(nèi)糞便排出體外了。

      單獨(dú)的豆腐也不會(huì)讓人有腎結(jié)石,不僅如此,豆腐還能避免腎結(jié)石的發(fā)生。豆腐中的草酸含量很低,特別是鹵水豆腐和石膏豆腐,而草酸是導(dǎo)致腎結(jié)石最常見(jiàn)、最主要的原因。豆腐中的草酸含量低可能是因?yàn)榻荽蠖沟倪^(guò)程中一部分草酸溶解到水中被洗去了,或者是因?yàn)槎垢Y(jié)后會(huì)擠壓或自然放置去掉一部分水,而草酸會(huì)隨著這些水被去掉。由豆腐進(jìn)一步加工而成的食品(豆腐干等)草酸含量也不會(huì)高。

      因此,即使是結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)較高的人,也可以適量吃豆腐,而健康人更沒(méi)有必要擔(dān)心吃豆腐或者豆制品引發(fā)結(jié)石了。

      


    (責(zé)任編輯 :郭文培)

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