牙齒呵護得很健康為何還是感覺有口臭？近日，“有一種口臭可能是長了扁桃體結(jié)石”上了熱搜高位。南京市口腔醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師郭浪介紹，扁桃體結(jié)石確實存在且在臨床中并不少見。

　　為何扁桃體也會長結(jié)石？

　　“晚上刷完牙，吐出來黃色小坨，還以為是我吃的玉米粒，聞一下臭得很，上網(wǎng)查了下，原來是扁桃體結(jié)石。”近日，網(wǎng)友“桃子”分享了自己與扁桃體結(jié)石“斗爭”的經(jīng)歷。

　　扁桃體大家并不陌生。張嘴就能看到“小舌頭”懸雍垂像兩個拱橋一樣。而“拱橋”側(cè)邊兩咽旁的位置，有兩個小球，就是扁桃體。兩個小球上有一些小坑，這就是扁桃體上的隱窩。隱窩就像是一個囊狀的地方，會收納扁桃體結(jié)石。

　　扁桃體結(jié)石是一種病理性的鈣鎂無機鹽結(jié)石，與腎結(jié)石等結(jié)石屬于差不多的類型。扁桃體結(jié)石質(zhì)地比較軟，草酸鈣成分或者磷酸鈣成分的結(jié)石有時候會比較硬。我們進食中的食物殘渣、細菌、壞死細胞、黏液，都可能沉積在扁桃體隱窩的凹陷處，隨著時間的推移慢慢鈣化，最終形成這種結(jié)石狀的硬團。

　　其實扁桃體結(jié)石并不少見，很多慢性咽炎患者就診時說喉嚨有異物感、咽喉痛、咽干，一檢查就會發(fā)現(xiàn)明顯的扁桃體結(jié)石。當(dāng)結(jié)石比較大，合并牙周病或其他消化系統(tǒng)疾病，就會表現(xiàn)出口腔異味明顯。因此，“有一種口臭可能是長了扁桃體結(jié)石”也確實存在。

　　自己“掏”可以嗎？

　　小的扁桃體結(jié)石通常不會有明顯癥狀，有些人的結(jié)石會慢慢自行脫落，隨著刷牙或干嘔、咳嗽等動作離開扁桃體，咳出體外或者直接咽了下去，因此不明顯的扁桃體小結(jié)石可以不做處理，無需太過在意。

　　可如果張開嘴巴就能看到這大大小小的白塊，甚至散發(fā)出異味，更嚴重的已經(jīng)產(chǎn)生扁桃體膿腫、吞咽困難……究竟該如何“逐出”？臨床上并不建議自行去“掏”結(jié)石。隱窩是一個單向隧道，里面可能有很多這種扁桃體結(jié)石，也就是說表面上擠掉的可能是“隧道”里已經(jīng)長很大、累積出來的，即使去掉一塊以為沒了，過幾天又出現(xiàn)，造成一個持續(xù)的惡性循環(huán)，同時，這樣的刺激還可能導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎。對于需要處理的扁桃體結(jié)石，醫(yī)院通常會采用扁桃體窩探針將結(jié)石鉤出，不影響?zhàn)つぃ膊粫?dǎo)致扁桃體損傷。

　　想要減少扁桃體結(jié)石的產(chǎn)生，應(yīng)注意飲食清淡、進食后規(guī)律漱口。同時，盡量避免感冒，減少上呼吸道感染。

　　值得一提的是，如果觸摸到扁桃體內(nèi)有硬塊，并不一定就是扁桃體結(jié)石，也有可能是扁桃體角化癥，甚至是癌的前期病變。如果出現(xiàn)明顯異樣、不適，應(yīng)盡快前往醫(yī)院進行鑒別，再進一步處理。 呂彥霖（摘自《揚子晚報》）