武漢晚報訊（通訊員周珊）男子執(zhí)意保留兜滿結(jié)石的膽囊，直至結(jié)石嵌頓囊頸，“憋腫”膽囊，造成滲出、腹膜炎，腹部明眼可見巨大膽囊輪廓，疼痛難忍才就醫(yī)。醫(yī)生表示再晚來一步，恐怕會引發(fā)穿孔、腹腔感染，甚至丟命。1月11日，男子摘除膽囊手術(shù)后即將康復(fù)出院。

　　59歲男子趙先生十余年前因十二指腸球部病變接受胃大部切除手術(shù)，術(shù)后遺留腸粘連、膽囊肌肉收縮乏力、消化不良等常見并發(fā)癥。近年來，隨著上腹部腹脹不適愈加頻繁，他體檢查出膽囊多發(fā)結(jié)石，醫(yī)生數(shù)次建議他盡早手術(shù)切除膽囊，但趙先生深信切除身體“原裝組件”會得不償失，情愿苛刻飲食，仍執(zhí)意保留膽囊。直到一周前，凌晨時分，趙先生被腹痛擾醒，經(jīng)充分休息、服藥未見明顯好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)進食后劇烈嘔吐、右下腹異物感，這才來到長江航運總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院普外科二病區(qū)就診。

　　經(jīng)完善細致查體、結(jié)合臨床表現(xiàn)及必要檢查，接診專家曲波主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，患者趙先生深呼吸疼痛加重，腹肌緊張，右側(cè)腹部可觸及巨大膽囊輪廓，膽囊下緣已達臍下2厘米平面，呈典型的膽囊觸痛陽性特征。當即診斷趙先生是因結(jié)石嵌頓在膽囊頸部，造成膽汁排出通路阻塞，膽囊壓力增加，引發(fā)膽囊急性腫大及膽囊周圍滲出，產(chǎn)生的膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎，合并局限性腹膜炎。為免病情進一步加重出現(xiàn)感染性休克危及生命，科主任曾翔認為，要盡快手術(shù)除掉結(jié)石減壓，并徹底切除膽囊。

　　“膽囊結(jié)石為什么非要切除膽囊，不切不行嗎？”結(jié)合病史及患病經(jīng)過，曾翔解釋道，雖然趙先生此次病痛是急性發(fā)作，但病程并非一蹴而就。像趙先生這樣既往接受過胃腸改道手術(shù)的患者，膽囊收縮及膽汁排出功能難免受到影響，以致更易形成結(jié)石。膽囊結(jié)石的存在不僅會反復(fù)摩擦膽囊壁，導(dǎo)致膽囊炎癥發(fā)作，形成慢性膽囊炎癥；一旦結(jié)石梗阻膽囊管、膽總管或阻塞胰管的出口，還可能引發(fā)膽囊化膿、壞疽、穿孔、急性梗阻性化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎，甚至致使膽囊萎縮、膽囊癌變。

　　聽完醫(yī)生的細致解釋，充分權(quán)衡利弊的趙先生最終認可了手術(shù)方案。在曾翔的組織下，手術(shù)醫(yī)師曲波、郭敦偉熟練地為患者進行腸粘連松解，順利完成膽囊穿刺減壓，并成功實施腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。術(shù)后，趙先生的腹痛顯著緩解，次日即可下床活動。經(jīng)5日精心醫(yī)護，其腹部微創(chuàng)傷口愈合良好，相關(guān)指標基本正常。