中國商報（記者 馬嘉）輔助生殖服務即將邁入“醫(yī)保支付”時代，動輒數(shù)十萬元的“高價造娃”時代要結束了嗎？
業(yè)內(nèi)人士表示，雖然政策利好行業(yè)，但是輔助生殖服務技術的成功率還需提升，尤其是國內(nèi)企業(yè)仍需另辟蹊徑，加速國產(chǎn)化替代。
最高或能報萬元
根據(jù)北京市醫(yī)保局公布的消息，自7月1日起，包括促排卵檢查、宮腔內(nèi)人工授精術等在內(nèi)的16項治療性輔助生殖技術項目將被納入北京基本醫(yī)療保險門診甲類報銷范圍。這是輔助生殖服務首次正式被納入國家醫(yī)保。
輔助生殖是指采用醫(yī)療輔助手段使不育夫婦妊娠的技術，包括人工授精和體外受精（即試管嬰兒），試管嬰兒的花費主要在前期檢查、促排藥品費用、手術和實驗室操作（促排卵、取卵/精、體外受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等），失敗率和費用均較高。
北京朝陽醫(yī)院生殖醫(yī)學中心的一位醫(yī)生對中國商報記者表示，此前有其他省份將輔助生殖服務納入生育保險、商業(yè)保險或給予其他補貼，覆蓋數(shù)千元至萬元費用不等。根據(jù)以往經(jīng)驗判斷，北京此次將該服務納入醫(yī)保后，按醫(yī)保比例報銷，或能覆蓋數(shù)萬元費用，但具體仍要根據(jù)醫(yī)院項目的實際報銷比例計算。
“一個周期的最高報銷費用或能達到1萬元。”國內(nèi)某頭部證券機構醫(yī)療板塊分析師對中國商報記者表示，“在北京，輔助生殖被納入的是甲類報銷范圍，被納入的這16項技術基本上覆蓋了一對夫妻所需的基礎性項目，是可以全額報銷的，其中最便宜的項目（促排卵檢查）是100元/次，最貴的項目（胚胎單基因病診斷）是5050元/胚胎。按照治療手冊上的項目介紹，在一個周期中，一對夫妻采用這些項目的費用或能達到1萬多元。”
海南博鰲醫(yī)療科技有限公司總經(jīng)理鄧之東表示，隨著我國生育政策的放開，國家持續(xù)強化對輔助生殖產(chǎn)業(yè)的支持，輔助生殖技術水平穩(wěn)步提升，并逐步得到社會的接受和認可，未來，輔助生殖業(yè)將產(chǎn)生廣闊的市場需求。預計今年我國輔助生殖市場規(guī)模可達1000億元，市場發(fā)展空間巨大。
造娃成本仍高
“運氣不好的，花費10萬元，胚胎也沒在肚子里養(yǎng)成。”來自河南的張女士向記者坦言，“我一共做了三次試管。第一次，培養(yǎng)加移植，花費不到3萬元，沒成功；又進醫(yī)院做了一次，花了4.5萬元，還是沒成功；后來到上海的醫(yī)院花費3.6萬元做了第三次。也許運氣好的人做一次試管就能成功，具體花費要因人而異。”
太平洋證券研報數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)人工授精的成本一般為5000元/周期，而試管嬰兒技術成本一般為25000—40000元/周期。
山東大學附屬生殖醫(yī)院的一名醫(yī)生對記者表示，無論是人工授精還是體外受精，多數(shù)夫妻至少需要三個周期才能成功（具體結果因人而異）。目前，輔助生殖進醫(yī)保還未在全國各省份推廣，以試管嬰兒為例，應用的藥物、儀器設備以及檢測手段比較多，費用會比較貴。
對于想要造娃的夫妻來說，輔助生殖技術的失敗率直接導致了其費用高昂。相關數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)試管嬰兒總體成功率一般為50%，與國外70%的平均成功率相比，國內(nèi)試管嬰兒的成功率仍較低。這除了與當事人精卵子的質(zhì)量密切相關外，技術水平差距也是影響因素之一。
“藥物、技術多是進口，費用相對要貴一些。”上述山東大學附屬生殖醫(yī)院醫(yī)生表示，“在輔助生殖領域，一對夫妻花的費用，30%是藥費、70%是技術費用，且多數(shù)醫(yī)院使用的藥品和技術八成以上是進口的。”
國產(chǎn)替代進口需加速
在輔助生殖領域，跨國藥械企業(yè)仍牢牢占據(jù)頭部位置。相關數(shù)據(jù)顯示，80%的國內(nèi)輔助生殖藥物依賴進口，95%的醫(yī)療器械依賴進口。
“輔助生殖進入醫(yī)保后，未來有可能進行醫(yī)保談判，這無疑對國內(nèi)企業(yè)更有力。”上述國內(nèi)某頭部證券機構醫(yī)療板塊分析師表示。
目前，在國內(nèi)輔助生殖產(chǎn)業(yè)鏈中，下游的醫(yī)療服務提供商以醫(yī)院、輔助生殖服務機構為主，以上市公司錦欣生殖為代表。上游的醫(yī)療器械、檢驗試劑、生物醫(yī)藥等領域的相關企業(yè)也在加速布局與輔助生殖相關的業(yè)務，相關的上市公司包括麗珠醫(yī)藥、長春高新、貝康醫(yī)療、翰宇藥業(yè)等。
洛克資本合伙人張豹認為，未來隨著醫(yī)保范圍的持續(xù)擴大，將推動相關企業(yè)的業(yè)績增長。
鄧之東表示，未來，面對國內(nèi)龐大的市場需求，我國以輔助生殖相關政策需要重點解決輔助生殖產(chǎn)業(yè)鏈上游器械、藥品國產(chǎn)化不足問題，需要大力推進國產(chǎn)化替代。同時，還要強化下游輔助生殖醫(yī)療機構的服務能力建設，均衡輔助生殖醫(yī)療資源地域分布，做好中游孕育管理平臺化服務賦能。
