對(duì)于過敏體質(zhì)來說，春天就像在“渡劫”。小長(zhǎng)假后，前往醫(yī)院皮膚科門診就醫(yī)的蕁麻疹患者也日漸增多。記者從南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院了解到，針對(duì)這種情況，該院皮膚科近期開設(shè)了“蕁麻疹專病門診”，為飽受慢性蕁麻疹困擾的患者成立了專職管理團(tuán)隊(duì)。南醫(yī)大二附院皮膚科主任張瑞麗說，“只有成立蕁麻疹專科，大家才能知道這個(gè)病還可以專門地去看，也能引導(dǎo)患者深入了解蕁麻疹，認(rèn)識(shí)到蕁麻疹規(guī)范治療的重要性。”
每天晚上，風(fēng)疙瘩“隨風(fēng)潛入夜”
身為一個(gè)慢性蕁麻疹的患者，張小姐告訴記者，每年總有幾個(gè)月，一到晚上，身上的風(fēng)團(tuán)“隨風(fēng)潛入夜”，像小氣球一樣在身體上此消彼長(zhǎng)。“敵人”還非常狡猾，打一槍換一個(gè)地方，有時(shí)候全身都會(huì)長(zhǎng)滿風(fēng)團(tuán)，眼皮也會(huì)因?yàn)樗[變成“大鈴鐺”。
患者石先生說，他常常在打籃球或跑步的時(shí)候，兩條腿刺癢難受，不由得就想停下來抓撓；或者洗完澡之后，身上也會(huì)起一團(tuán)團(tuán)的紅疹，“最離譜的是奇癢難耐，兩條腿都能抓出一道道血痕。”石先生說。
蕁麻疹病因比較復(fù)雜，一般由過敏、感染、冷熱、日光、精神、遺傳等因素引起，臨床表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和血管性水腫，患者常先感皮膚瘙癢，隨后即出現(xiàn)紅色或膚色風(fēng)團(tuán)，少數(shù)患者也會(huì)出現(xiàn)水腫性紅斑。南醫(yī)大二附院皮膚科主任張瑞麗告訴記者，約五分之一的人在其一生中有過蕁麻疹的經(jīng)歷，而慢性蕁麻疹則可累及0.5%—1%的人。
慢性蕁麻疹，很多找不到過敏原
根據(jù)發(fā)病時(shí)間，蕁麻疹可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹就像皮膚搞了一場(chǎng)“快閃”，發(fā)病快、進(jìn)展快、病程也短，好比蚊子咬了包一樣，一般在24小時(shí)之內(nèi)就能夠完全消散。風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作并持續(xù)超過6周，則形成了慢性蕁麻疹。對(duì)于發(fā)作時(shí)風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少，可以反反復(fù)復(fù)數(shù)月甚至數(shù)年。
“通常急性蕁麻疹較易找到原因，而慢性蕁麻疹的病因難以明確。”張瑞麗介紹說，慢性蕁麻疹可能是自身免疫性的，也就是由自身抗原誘導(dǎo)造成的，病程長(zhǎng)嚴(yán)重影響患者工作、日常活動(dòng)、睡眠等多方面的生活質(zhì)量，且常合并自身免疫、感染以及精神疾病，帶來沉重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)和家庭負(fù)擔(dān)。
今年4月南醫(yī)大二附院的“蕁麻疹專病門診”開設(shè)之后，很快就有很多患者預(yù)約前來。“蕁麻疹專病門診”將通過管理蕁麻疹患者的調(diào)查問卷信息，為患者建立起科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶俾n案，記錄患者個(gè)體健康信息，持續(xù)追蹤蕁麻疹病情變化，以便及時(shí)根據(jù)患者的健康狀況提供合理化隨訪建議。同時(shí)也讓患者了解，因?yàn)橛行滤幍纳鲜校辛烁玫闹委熓侄文軌蚩刂剖n麻疹。張瑞麗介紹說，對(duì)一些難治性慢性蕁麻疹患者，在劑量加倍后依然效果不佳，可以嘗試生物制劑奧馬珠單抗。奧馬珠單抗的出現(xiàn)，為慢性蕁麻疹患者提供了一個(gè)新的治療選擇。另外這種生物制劑現(xiàn)已納入了國(guó)家醫(yī)保，大大減輕了患者的負(fù)擔(dān)。
南醫(yī)大二附院皮膚科特聘高級(jí)專家孫建方教授認(rèn)為，慢病管理是我國(guó)2030健康中國(guó)的重要目標(biāo)之一，專病門診對(duì)實(shí)現(xiàn)慢性管理是較好的方式。“蕁麻疹專病門診”將為慢性蕁麻疹患者提供個(gè)性化的治療和管理措施，同時(shí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的防治流程又能為患者提供同質(zhì)化的服務(wù)。
擼串加啤酒，當(dāng)心誘發(fā)蕁麻疹
今年春天，“淄博燒烤”火出了圈，隨著天氣漸暖，各地的燒烤行業(yè)也漸漸火熱起來，又可以約上三五好友坐在街邊體驗(yàn)人間煙火氣了。不過對(duì)于本身就屬于過敏體質(zhì)的人群來說，燒烤、啤酒等都可能會(huì)誘發(fā)蕁麻疹。
專家提醒，如果蕁麻疹發(fā)作，不要洗熱水澡，因?yàn)橄礋崴韬髸?huì)刺激毛細(xì)血管的擴(kuò)張，讓皮損發(fā)得更重，“可以用冷水或冰敷一下，讓皮損消下去。” 建議在家里備上抗過敏的藥物，如果出現(xiàn)緊急情況可以先吃下去再到醫(yī)院來，以免出現(xiàn)呼吸道的不通暢甚至過敏性休克。
張瑞麗主任呼吁，如果慢性蕁麻疹總是反復(fù)，應(yīng)該去醫(yī)院就診判斷病情。“有的疾病剛開始表現(xiàn)為慢性蕁麻疹，但其實(shí)可能會(huì)是腫瘤、內(nèi)分泌、自身免疫炎癥等一些疾病引起，這需要醫(yī)生來幫你分析原因、正確診斷。”
實(shí)習(xí)生 駱靜 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?于丹丹
