通過將3D可視化技術(shù)與MR拓影系統(tǒng)相結(jié)合，醫(yī)生就能很好地投入術(shù)前的操作演練，通過精確術(shù)前評估、精密手術(shù)規(guī)劃、精細(xì)手術(shù)作業(yè)和精良術(shù)后處理而達(dá)到最佳醫(yī)療效果，并可最大限度地避免醫(yī)源性失誤。

　　7月12日，記者從哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(以下簡稱哈醫(yī)大附屬一院)獲悉，近日，該院骨科手術(shù)室上演的一幕，頗有點類似電影《頭號玩家》里的情節(jié)。由數(shù)字骨科及生物技術(shù)診療中心主任楊磊教授，帶領(lǐng)劉偉、王大為、王曉宇等專業(yè)人員組成的團(tuán)隊，運用最新引進(jìn)的“3D可視化+MR拓影系統(tǒng)”即虛擬混合現(xiàn)實技術(shù)，為一名66歲的女患者成功實施了右側(cè)肱骨髁粉碎骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。這也是哈醫(yī)大附屬一院數(shù)字骨科及生物技術(shù)中心開展創(chuàng)新技術(shù)，助力醫(yī)院“精準(zhǔn)醫(yī)療”實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的新探索、新舉措。

　　術(shù)前，團(tuán)隊根據(jù)患者原始CT數(shù)據(jù)進(jìn)行了1:1骨折病灶部位3D可視化影像制作，使得通過3D可視化系統(tǒng)，醫(yī)生們可以清晰地看到患者右側(cè)肱骨遠(yuǎn)端骨折的程度、移位的方向，以及骨與關(guān)節(jié)和周圍血管、神經(jīng)組織的位置關(guān)系，并在電腦閱片端進(jìn)行了手術(shù)預(yù)演，完全模擬了手術(shù)復(fù)位固定的全過程，制定了最佳的手術(shù)方案；在醫(yī)患溝通中，醫(yī)生為患者演示了手術(shù)的每一個步驟和環(huán)節(jié)，讓患者像看微電影一樣預(yù)先“看到”自己的斷骨修復(fù)過程，深刻體驗科技創(chuàng)新為此次手術(shù)帶來的好處。

　　術(shù)中，楊磊戴上MR拓影系統(tǒng)眼鏡，將術(shù)前通過病人CT數(shù)據(jù)制作的3D可視化影像投射在電腦屏幕中，通過特定手勢對虛擬圖像進(jìn)行大小方向的調(diào)試和調(diào)整，最終將虛擬圖像與病灶1:1匹配完畢，映射到手術(shù)視野中，從而對患者右側(cè)肱骨髁骨折及周圍血管神經(jīng)等情況了如指掌。

　　據(jù)介紹，這位傷者是因局部暴力造成的不規(guī)則骨關(guān)節(jié)內(nèi)復(fù)雜粉碎骨折，術(shù)中同時應(yīng)用3D可視化和MR拓影系統(tǒng)兩種高技術(shù)手段，完全顛覆了傳統(tǒng)骨科手術(shù)操作的模式，使手術(shù)時間縮短了近一倍，術(shù)中復(fù)位滿意，固定可靠，無副損傷，術(shù)后病人按照康復(fù)計劃進(jìn)行了早期功能康復(fù)，并提前出院。利用該虛擬混合現(xiàn)實技術(shù)不僅大大降低了該患者的手術(shù)風(fēng)險，還減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，開創(chuàng)了未來骨科臨床治療的全新篇章。

　　楊磊指出，此前實施類似手術(shù)，外科醫(yī)生要通過影像檢查了解病變詳情；要對人體解剖結(jié)構(gòu)有著極深造詣；還要有很強(qiáng)的空間感，要把二維的影像在腦內(nèi)形成一個立體的影像，這都需要醫(yī)生長期訓(xùn)練。通過將3D可視化技術(shù)與MR拓影系統(tǒng)相結(jié)合，醫(yī)生就能很好地投入術(shù)前的操作演練，通過精確術(shù)前評估、精密手術(shù)規(guī)劃、精細(xì)手術(shù)作業(yè)和精良術(shù)后處理而達(dá)到最佳醫(yī)療效果，并可最大限度地避免醫(yī)源性失誤。

　　與此同時，現(xiàn)在可以通過計算機(jī)精確測量、術(shù)前計算機(jī)輔助設(shè)計，給患者做出個體化的手術(shù)設(shè)計，并為患者模擬手術(shù)過程，使得骨科手術(shù)朝著智能化、精準(zhǔn)化、安全化的方向發(fā)展。這不僅創(chuàng)新了醫(yī)院服務(wù)模式，還讓患者直接參與進(jìn)來，事先直觀了解自己的病情及術(shù)式、術(shù)程，減少醫(yī)患矛盾和不必要的醫(yī)療糾紛。