“沒(méi)想到眼睛疼、充血是因?yàn)槲业昧孙L(fēng)濕病！”病愈出院的患者張先生對(duì)于這次患病經(jīng)歷感嘆不已。事實(shí)上，眼睛疼、充血的確不是風(fēng)濕病的典型癥狀，那張先生的病到底是怎么一回事呢？

　　去年11月，張先生因?yàn)檠劬μ弁矗已蹆?nèi)充血嚴(yán)重住進(jìn)了北京中醫(yī)醫(yī)院眼科病房。隨后，他相繼出現(xiàn)了雙耳耳鳴、聽(tīng)力下降、眩暈、雙耳廓紅腫變形、手關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。同時(shí)，他的免疫球蛋白指標(biāo)也出現(xiàn)升高趨勢(shì)。眼科醫(yī)生意識(shí)到，患者可能并不是單純的眼病，決定請(qǐng)風(fēng)濕科會(huì)診。

　　此時(shí)的張先生眼睛紅腫、耳廓皮膚發(fā)紅，結(jié)合免疫檢查結(jié)果中僅有免疫球蛋白升高與過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)，且患者之前用過(guò)一些可導(dǎo)致過(guò)敏的蟲(chóng)類(lèi)活血藥，又在使用抗過(guò)敏藥膏后耳廓皮膚發(fā)紅有所減輕，我考慮是過(guò)敏性皮炎，建議繼續(xù)抗過(guò)敏治療。

　　但3天后，患者的耳廓腫脹起來(lái)，耳廓形狀也發(fā)生了輕微變化。再次會(huì)診的我開(kāi)始懷疑，這是罕見(jiàn)的“復(fù)發(fā)性多軟骨炎”。經(jīng)過(guò)一系列檢查，患者被確診為復(fù)發(fā)性多軟骨炎，隨即轉(zhuǎn)入風(fēng)濕科病房治療。

　　復(fù)發(fā)性多軟骨炎是一種主要以軟骨復(fù)發(fā)性炎癥和進(jìn)行性破壞為特點(diǎn)的系統(tǒng)性自身免疫病，累及軟骨和其他全身結(jié)締組織，包括耳、鼻、眼、關(guān)節(jié)、呼吸道、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等。發(fā)病率為每1百萬(wàn)人中3.5人，實(shí)屬罕見(jiàn)，預(yù)后難以估計(jì)，大多為良性和慢性隱匿病程，少數(shù)會(huì)急劇惡化，危及生命。

　　張先生住院期間，風(fēng)濕科采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，一方面給予激素+免疫抑制劑治療，一方面發(fā)揮中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)。針對(duì)患者的癥狀，以國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)王為蘭教授經(jīng)驗(yàn)方“六子明目湯”加減治療。此方原本用于治療強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)的虹膜炎，因?yàn)椴∫虿C(jī)相同，決定用于治療張先生所患的復(fù)發(fā)性多軟骨炎，這體現(xiàn)的是中醫(yī)“異病同治”的治療思想。

　　接受治療兩周后，張先生雙眼紅腫明顯緩解，視力恢復(fù)，耳鳴減退，雙耳聽(tīng)力未再進(jìn)一步下降，雙耳廓也恢復(fù)了正常形態(tài)。

　　我們想提醒大家，如果在生活中也出現(xiàn)了類(lèi)似張先生這樣的疑難癥狀，別忘了到風(fēng)濕科就診，排查復(fù)發(fā)性多軟骨炎的可能。

　　（作者：霍曉萌 北京中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科醫(yī)師）